单同心线基放射手术用于脑转移与coplanar弧:一个剂量计和临床分析

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 神经外科 神经外科

背景情况:

• 大脑转移 (BM) 需要精确的放射治疗.
• 基于Linac的立体射线外科手术 (SRS) 与平坦化无波体积调节弧疗法 (FFF-VMAT) 是一种常见的技术.
• 评估治疗准确性和临床结果对于优化BM管理至关重要.

研究的目的:

• 调查单同中心共平面FFF-VMAT对SRS/fSRS在单个和多个大脑转移的患者的疗效和准确性.
• 评估分数内错误对目标覆盖率和临床结果的影响.
• 根据治疗准确度和局部控制率来确定PTV边际是否可以减少.

主要方法:

• 对70名患者 (129人) 的分析,这些患者接受了SRS/fSRS治疗,使用单异中心共平面FFF-VMAT.
• 基于通过治疗后CBCT测量的分数内误差,重新计算治疗计划.
• 评估BM特征,重心转移和目标剂量覆盖之间的关系.
• 使用后勤回归和卡普兰-梅尔分析评估临床结果.

主要成果:

• 平均分娩时间为3.78分钟,最小的3D位置误差 (0.5毫米) 和旋转误差 (0.3°).
• 大多数情况下,总瘤体积 (GTV) 的剂量缺陷是可以忽略不计的,而计划目标体积 (PTV) 的剂量缺陷是微不足道的.
• 当地衰竭发生在13%的患者中,1年和2年的局部控制率分别为94%和90%.
• 巴里中心转移与目标覆盖率差异有中度至强度的相关性.

结论:

• 单同中心共平面FFF-VMAT技术在SRS/fSRS大脑转移方面表现出高准确性和有效性.
• 实施的工作流程最大限度地减少了剂量降解,从而实现了优异的局部控制率.
• 结果支持减少PTV边际,可能提高治疗效率并降低毒性.