微观变量和瘤炎症微环境不会改变I-IIA期肺腺癌的存活率或复发率
Andrea Dell'Amore1, Alessandro Bonis1, Luca Melan1
1Thoracic Surgery Unit, Department of Cardiac, Thoracic, Vascular Sciences and Public Health-DSCTV, University of Padova, 35128 Padova, Italy.
Cancers
|September 28, 2023
概括
在早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 腺癌中,显微特征和瘤免疫微环境 (TIME) 并没有显著影响切除后的生存或复发. 适当的手术切除似乎是结果的主要决定因素.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 肺部医学 肺部医学
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 通常有很好的预后与手术.
- 微观预测因素和瘤免疫微环境 (TIME) 在早期NSCLC中的作用不太清楚.
- 新出现的证据表明,NSCLC中的免疫因素和微观特征具有预后价值.
研究的目的:
- 研究与癌症相关的微观变量对I-IIA阶段肺腺癌 (ADCs) 的生存和复发的影响.
- 评估瘤免疫微环境 (TIME) 的影响,包括瘤透淋巴细胞 (TILs) 和PD-L1表达,对早期ADCs的结果.
- 为了将病理学分数 (PS) 与生存率和复发率相关联.
主要方法:
- 在2016年至2022年期间,对358名I-IIA阶段的ADC进行了脑膜切除或细分切除,进行了回顾性分析.
- 病理变量被用来计算累积病理分数 (PS).
- 用TIL (<11%或≥11%) 和PD-L1表达 (<1%或≥1%) 来评估时间;使用Log-rank测试比较生存率和复发率.
主要成果:
- 中位PS从IA1阶段增加到IIA阶段,表明微观癌症活性上升.
- 根据组织学,PS,TIL或PD-L1表达,没有观察到生存或复发的显著差异.
- 除T-SUVmax外,病理预测因素在PD-L1表达组之间没有显著差异.
结论:
- 手术切除仍然是I-IIA阶段ADC的最佳初级治疗方法.
- 无论是微观癌症活动进展还是TIME因素都没有显著影响这个早期阶段队列中的患者结果.
- 适当的R0-N0切除可能会克服早期肺腺癌中瘤生物学和免疫反应的潜在影响.
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