淋巴结解剖与淋巴结阴性上尿道泌尿道癌症的生存之间的关联
Aleksander Ślusarczyk1, Piotr Zapała1, Tomasz Piecha1
1Department of General, Oncological and Functional Urology, Medical University of Warsaw, 02-005 Warsaw, Poland.
Cancers
|September 28, 2023
概括
淋巴结解剖 (LND) 在激进性瘤切除术 (RNU) 期间改善了淋巴结阴性上道泌尿道癌 (UTUC) 的生存率. 适当的LND,至少去除四个淋巴结,对于这种生存益处至关重要,特别是在肌肉侵入性UTUC.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
背景情况:
- 淋巴结解剖 (LND) 在淋巴结阴性 (cN0/pN0) 上道泌尿道癌 (UTUC) 经历激进性瘤切除术 (RNU) 中的作用受到争议.
- 对工会联合体的最佳管理策略需要澄清关于LND的范围.
研究的目的:
- 评估临床或病理性淋巴结阴性UTUC患者的LND和生存结果之间的关联.
- 确定LND的程度 (切除的淋巴结数量) 是否影响癌症特异性存活率 (CSS) 和整体存活率 (OS).
主要方法:
- 对监测,流行病学和最终结果 (SEER) 数据库 (2004-2019) 的回顾性分析.
- 包括非转移性,化学疗法前的cN0/pNx或pN0 UTUC的患者,这些患者接受了带有或没有LND的RNU.
- 进行了倾向分数匹配和多变量分析,以调整混因素.
主要成果:
- 总共有4649名患者被分析;909人 (19.55%) 接受了LND.
- 在整体队列中,LND与改善的CSS和OS有关.
- 切除至少四个淋巴结 (≥4个淋巴结) 与改善的CSS和OS显著相关,特别是在肌肉侵入性UTUC中.
- 多变量分析证实了LND范围和CSS之间的关联.
结论:
- 在RNU期间进行充分的淋巴结解剖 (≥4 LNs) 与淋巴结阴性UTUC的生存率提高有关.
- 对于揭示治疗益处而言,LND的程度至关重要,特别是在肌肉侵入性疾病中.
- 足够的淋巴结产量对于准确的分期和UTUC管理中的潜在治疗影响至关重要.
