在急性ST段升高后早期减少左心室扭曲 肌肉梗塞作为左心室不良改造的预测因素
Mihai-Andrei Lazăr1,2,3, Ioana Ionac2, Constantin-Tudor Luca1,2,3
1Cardiology Department, "Victor Babes" University of Medicine and Pharmacy, 2 Eftimie Murgu Sq., 300041 Timisoara, Romania.
斑点跟踪回声心脏图 (STE) 可以预测在ST段升高心肌梗塞 (STEMI) 后的不良心脏重塑. 左心室 (LV) 扭曲的增加是皮肤穿刺冠状动脉干预 (PCI) 后改造风险降低的关键指标.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.
- 心脏成像 - - 心脏成像
背景情况:
- 左心室 (LV) 改造是心力衰竭后ST段升高心肌梗塞 (STEMI) 的主要驱动因素.
- 斑点追踪回声心脏学 (STE) 提供心肌变形的早期检测和LV重塑的预测.
- 穿皮冠状动脉干预 (PCI) 是STEMI的标准治疗方法.
研究的目的:
- 评估STEMI参数,以预测STEMI患者PCI后的心脏重塑.
- 为了确定与不利的LV重塑相关的特定的STE衍生指数.
- 评估LV扭曲对不利的改造结果的预测值.
主要方法:
- 参与了60名接受PCI治疗的STEMI患者.
- 在入院后12小时内,并在6个月的随访期内进行了胸外和STE评估.
- 负面改造被定义为LV终端透缩体积 (LVEDV) 和/或LV终端静缩体积 (LVESV) 的≥15%的增加.
主要成果:
- 在43.33%的患者中发生了不良重塑.
- 增加的年龄,甘油三水平和心肌半径应变 (mid-RS) 与更高的不良改造风险有关.
- 增加最初的左心室 (LV) 扭曲与不良重塑风险降低有关 (几率比0.847).
- LV扭曲显示了用于预测不利改造的接收器操作特征 (ROC) 曲线 (0.648) 下最大的区域.
- 一个LV扭转值>11°预测反向改造与76.9%的特异性和72.7%的积极预测值在6个月.
结论:
- 在STEMI患者中,STE参数,特别是LV扭曲,可以有效预测PCI后不良心脏重塑.
- 较高的初始LV扭曲是防止不利的LV重塑的重要保护因素.
- 这些发现强调了STE在指导患者管理和STEMI后风险分层方面的实用性.
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