急性肌肉细胞白血病伪装成肌肉细胞成熟停止-一个病例报告

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 分子诊断学 分子诊断

背景情况:

• 急性前列细胞白血病 (APL) 是一种需要及时诊断的血液学紧急情况.
• 标准的诊断方法包括形态学,细胞化学,免疫类型,以及对PML::RARA的分子分析.
• 快速发展的并发症通常需要依赖最初的形态和细胞化学发现,以便及时启动治疗.

研究的目的:

• 在一个72岁的士身上报告一种非典型形态的APL病例.
• 为了强调在泛cytopenia的情况下,在骨髓细胞样细胞中识别Auer棒的诊断重要性.
• 将形态发现与先进的诊断技术联系起来.

主要方法:

• 对外围血液涂抹和骨髓吸附物的形态检查.
• 细胞化学染色用于髓氧化酶 (MPO).
• 流细胞测量用于免疫类型 (MPO,CD13,CD33,CD117,CD34,HLA-DR) 的检测.
• 传统的细胞遗传学和光在现场杂交 (FISH) 对于t(15;17).
• 反转录酶聚合酶连锁反应 (RT-PCR) 用于PML-RARA融合转录.

主要成果:

• 骨髓涂抹显示了80%的骨髓样细胞具有突出的颗粒和成熟停止.
• 经过仔细的重新检查,偶尔发现一个带有Auer棒束的细胞.
• MPO细胞化学强烈阳性;流细胞计证实了骨髓体标记物和CD34/HLA-DR的负性.
• 细胞遗传学显示了一个复杂的型,包括t(15;17).
• 通过RT-PCR确认了bcr-3转录,而FISH证实了t.

结论:

• APL可以呈现异常形态,包括具有突出颗粒的骨髓细胞样细胞.
• 带有Auer棒捆绑的细胞的存在是具有这些形态特征的泛cytopenia的关键诊断线索.
• 结合形态学,细胞化学,免疫型,细胞遗传学和分子研究的综合诊断方法对于准确的APL诊断至关重要.