开发一种新的临床支持工具,用于积极监测低风险的甲状腺 papillary 癌症
Eleanor White1, Bridget Abbott2, Geoffrey Schembri2,3
1Department of Endocrinology and Diabetes, Royal North Shore Hospital, Sydney, NSW, Australia.
Frontiers in endocrinology
|September 28, 2023
概括
对许多患者来说,乳头甲状腺癌 (PTC) 的积极监测是可行的. 一个新的决策支持工具有助于识别合适的候选人,可能减少非常低风险PTC的不必要的手术.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术创新 在外科创新.
背景情况:
- 积极监测 (AS) 为选择的具有非常低风险的乳头甲状腺癌 (PTC) 患者提供了手术的替代方案.
- 临床医生往往对选择适合AS的候选人缺乏信心.
- 需要基于证据的工具来指导AS患者的选择.
研究的目的:
- 开发一个基于网络的决策支持工具,用于识别皮肤状甲状腺癌中适合AS的患者.
- 为了评估一个大量的甲状腺癌中心内适合AS的患者的患病率.
主要方法:
- 通过使用基于证据的AS适合性标准创建了一个基于网络的REDCap临床支持工具.
- 在2012-2021年期间,对763名为PTC接受甲状腺切除术的患者进行了回顾性分析.
- 排除标准包括PTC>2cm,缺少的数据,良性病理或偶然的PTC.
主要成果:
- 在447名符合条件的患者中,114名患者进行了贝塞斯达V或VI手术前细针吸血 (FNA) 结果.
- 开发的工具确定了59/114 (52%) 的患者符合AS的标准.
- 在超过3年的中位数随访期间,83%的这些患者不需要进一步的手术或干预,没有复发.
结论:
- 开发的临床支持工具在初始评估期间有效地识别了潜在适合AS的PTC患者.
- 在这个队列中,大约48%具有高风险FNA结果 (贝塞斯达V/VI) 的患者可能是AS候选人.
- 为了在临床实践中实施该工具,需要进行前性验证研究.
