患有血液性恶性瘤的患者的菌病:两例病例报告
Jord W Raymakers1, Daan A R Castelijn2, Caroline E Rutten2
1Department of Medical Microbiology and Infection Control, Amsterdam University Medical Centers, Amsterdam, the Netherlands.
Medical mycology case reports
|September 28, 2023
概括
接受细胞氨酸化疗的血液恶性瘤患者面临着侵入性真菌感染 (IFI) 的重大风险,特别是来自Fusarium物种. 联合抗真菌疗法在治疗这些严重感染方面表现出不同程度的成功.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 菌类学 菌类学是指菌类学.
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 患有血液性恶性瘤的患者,特别是接受高剂量cytarabine治疗的急性髓性白血病 (AML),容易患入侵性真菌感染 (IFI).
- 类物种是免疫受损个体中IFI的新兴原因,对风险因素和治疗疗效的理解有限.
- 在体外抗真菌敏感性 (MIC) 与菌病的临床结果之间的相关性仍然不清楚.
研究的目的:
- 在AML治疗的背景下,提高对侵袭性菌病的认识和知识.
- 在接受细胞氨酸治疗的中性衰竭患者中报告Fusarium感染的临床病例.
- 评估联合抗真菌治疗在侵袭性菌病的有效性.
主要方法:
- 两名AML中性衰竭患者的回顾性病例报告,他们接受了细胞氨酸治疗.
- 记录了Fusarium物种感染的情况.
- 记录了抗真菌敏感性测试 (MIC) 和临床治疗结果.
主要成果:
- 两位患者在AML的细胞氨酸基化疗后都出现了侵入性Fusarium感染.
- 试验室检测显示,对阿佐尔的高最小抑制度 (MIC) 与Fusarium分离物相比较高.
- 使用阿佐尔和脂质体安福特里辛B的组合疗法导致一名患者的治疗成功,而另一名患者因传播感染而死亡.
结论:
- 侵入性菌症是AML患者治疗cytarabine的严重并发症.
- 高醇MIC可能表明潜在的治疗挑战,但组合疗法在特定情况下可能是有效的.
- 需要进行进一步的研究,以澄清细胞氨酸在FI风险中的作用,并为侵袭性菌症制定明确的治疗指南.
