结核毒素活性趋势和多器官功能障碍在严重病的病人有败血性休克,谁接受了Polymyxin-B吸血:一个多中心,前性,观察性研究研究

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 传染性疾病 传染性疾病

背景情况:

• 基线内毒素活性 (EA) 可以预测经过聚米辛-B血吸 (PMX-HA) 的败血症患者的结果.
• 然而,PMX-HA治疗期间特定EA趋势的临床意义尚不清楚.

研究的目的:

• 在接受PMX-HA.治疗的重症败血症患者中研究内毒素活性 (EA) 趋势的临床影响.
• 为了比较高EA早期和晚期解决的患者之间的结果.

主要方法:

• 对前性多中心EUPHAS2研究的子组分析.
• 包括50名临床EA (EA_T0) ≥0.6的重症败血症休克患者,接受PMX-HA治疗.
• 从基线 (T₀) 到120小时 (T₁₂₀) 的评估EA和SOFA得分进展,将EA响应者 (EA_T48 <0.6) 与非响应者 (EA_T48 ≥0.6) 相比较.

主要成果:

• 败血性休克主要是由腹部 (54%) 和肺部 (34%) 感染引起的,主要是阴性细菌 (78%).
• 在T₀和T₁₂₀之间,EA下降了 (p < 0.001),而SOFA得分和异型得分 (IS) 则有所改善 (p < 0.001).
• 与非响应者 (47%) 相比,EA响应者 (53%) 显示出更快的IS改善和更低的连续脏替代疗法 (CRRT) 需求. 总体死亡率为36%.

结论:

• 在接受PMX-HA治疗的EA_T0≥0.6的败血症患者中,EA下降,SOFA得分在120小时内改善.
• 高EA的早期解决 (48小时内) 与更快的IS改善和减少CRRT需求有关.
• 在接受PMX-HA治疗的患者中,EA趋势提供了有价值的预后信息.