在口腔腔状细胞癌和复发中的边际评估方法:瘤床与切除标本采样:瘤床与切除标本采样
Shannon S Wu1,2, Neil Woody3, Jennifer Hesse4
1Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Stanford University School of Medicine, Palo Alto, California.
JAMA otolaryngology-- head & neck surgery
|September 28, 2023
概括
这项研究发现,在术内瘤床和切除样本边缘评估方法之间,口腔状细胞癌复发率没有显著差异. 这两种方法在手术后疾病复发的预后似乎同样好.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
- 头部和部手术 头部和部手术
背景情况:
- 积极的外科边缘是口腔状细胞癌 (OCSCC) 复发的关键风险因素.
- 目前的手术内边缘评估实践 (瘤床与切除样本采样) 缺乏明确的预后影响.
- 准确的边际评估指导了OCSCC管理中的辅助放射治疗决策.
研究的目的:
- 为了比较手术内边缘评估方法 (瘤床与切除样本采样) 对OCSCC患者疾病复发的预后价值.
- 评估不同边缘采样技术与OCSCC手术切除后无复发生存率之间的关联.
主要方法:
- 在2000年至2021年期间,对223名OCSCC患者进行了手术切除的回顾性队列研究.
- 患者根据手术内边缘评估进行分类:瘤床 (缺陷) 采样或切除样本采样.
- 使用累积发病率估计疾病复发率,并使用危险比率 (HRs) 进行组间比较.
主要成果:
- 在缺陷驱动和样本驱动的边际抽样队伍之间,在3年内局部,区域或远程复发率上没有发现显著差异.
- 任何复发的整体3年率是相似的:18.9%的缺陷驱动采样与15.2%的样本驱动采样 (HR,0.93).
- 虽然在统计学上不显著,但以样本为导向的抽样显示出局部OCSCC.中较低的手术内积极利率的趋势.
结论:
- 术内边缘评估方法 (瘤床与切除样本采样) 没有显示出与OCSCC复发风险的明显关联.
- 样本驱动采样可能与较低的外科手术边缘阳性率有关,这可能会影响对辅助疗法的需求.
- 需要进一步的研究,以充分阐明不同边际评估技术在OCSCC管理和辅助治疗计划中的作用.
