重新归因于心脑过程和从慢性背痛中恢复:随机临床试验的二次分析
Yoni K Ashar1, Mark A Lumley2, Roy H Perlis3
1Division of Internal Medicine, Department of Medicine, University of Colorado Anschutz Medical Campus, Aurora.
JAMA network open
|September 28, 2023
概括
疼痛再处理疗法 (PRT) 帮助慢性背痛 (CBP) 患者将疼痛重新归因于精神或大脑过程,从而减少疼痛强度. 这种方法通过将焦点从不准确的组织损伤信念转移到支持恢复的方法.
科学领域:
- 神经科学和疼痛心理学
- 临床心理学 临床心理学
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 慢性背痛 (CBP) 常常与有关疼痛的不准确信念有关,疼痛表明组织损伤,阻碍恢复.
- 将疼痛重新归因于中枢神经系统过程 (思想/大脑) 显示出改善CBP结果的潜力.
研究的目的:
- 调查将疼痛重新归因于心灵/大脑过程是否与疼痛再处理疗法 (PRT) 中的疼痛缓解有关.
- 验证自然语言处理 (NLP) 工具用于测量患者在CBP中的症状归因.
主要方法:
- 来自151名患有CBP的成年人临床试验数据的二次分析,随机分为PRT,安慰剂或常规护理.
- 患者感知到的疼痛原因是在治疗前和治疗后采集的,使用自然语言描述.
- 计算了心脑归因得分,并开发并验证了NLP算法,用于自动化分析.
主要成果:
- 与对照组 (8%) 相比,PRT显著增加了与精神或大脑相关的疼痛归因 (51%治疗后).
- 心脑归因得分的增加与治疗后疼痛强度降低相关.
- 心-大脑归因调解了PRT对长期疼痛强度减轻的影响.
结论:
- PRT有效地将患者对初级CBP的归因转移到与精神或大脑相关的原因.
- 这种归因的转变与疼痛强度的显著减少有关.
- 研究结果支持使用基于PRT和NLP的工具来管理慢性疼痛.
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