选择性深叶口腔切除 vs 总口腔切除对于良性深叶口腔瘤患者
Katherine P Wallerius1, Katherine Z Xie2, Lauren Y Lu2
1Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.
JAMA otolaryngology-- head & neck surgery
|September 28, 2023
概括
选择性深叶胸膜切除术 (SDLP) 提供了有效的瘤控制深部胸膜瘤与较少的并发症,如面部神经衰弱和弗雷综合征相比,总胸膜切除术.
科学领域:
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 头部和部手术 头部和部手术
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 有限的文献存在于选择性深叶膜切除术 (SDLP) 后对良性深叶膜瘤的手术结果.
- 了解SDLP与全腹膜切除术的比较疗效和并发症率对于优化患者护理至关重要.
研究的目的:
- 为了比较SDLP和全腹膜切除术之间的术后并发症和瘤控制,用于良性深叶腹膜瘤.
- 评估包括面部神经功能,弗雷综合征,第一次咬伤综合征,化品缺陷和伤口愈合等因素.
主要方法:
- 一个回顾273名成年患者的病例系列,他们接受了SDLP (n=177) 或全腹膜切除术 (n=96) 对于良性深叶腹膜瘤.
- 收集的数据包括手术后的并发症 (面部神经,弗雷综合征,第一次咬伤综合征,化品缺陷,,伤口感染) 和瘤复发.
- 统计分析比较了两个手术组之间的结果.
主要成果:
- 与全腹膜切除术相比,SDLP显示了更高的House-Brackmann I级面部神经功能 (48%对21%) 和第一次随访 (67%对49%) 的比率.
- SDLP组的弗雷综合征率显著降低 (1%对15%) 和面部轮缺陷 (17%对30%).
- 虽然第一次咬伤综合征在SDLP (23%vs9%) 后更常见,但瘤控制没有受到损害,并且在其他并发症中没有显著差异.
结论:
- 选择性深层叶膜切除术 (SDLP) 是对良性深层叶膜瘤的有效手术选择,可能优于全侧膜切除术.
- SDLP与减少并发症有关,包括立即面部神经衰弱和弗雷综合征,以及更少需要重建手术.
- 虽然SDLP的第一次咬伤综合征发病率较高,但整体瘤控制仍然有利,这使得它成为精选患者的可行替代方案.
