在全膝关节整形手术之前的营养实验室研究:实践与出版相比
Maxwell J Rakutt1, Travis B Eason2, K Keely Boyle3
1Department of Orthopaedic Surgery, University of Vermont, Burlington, Vermont.
The Journal of bone and joint surgery. American volume
|September 28, 2023
概括
尽管有指导方针,但在全膝关节整形术 (TKA) 之前,很少订购营养实验室研究. 虽然使用量略有增加,但患者因素不会影响订购,强调需要改善TKA营养评估实践.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 营养科学 营养科学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 越来越多的重点是对全膝关节整形术 (TKA) 的术前营养状况评估.
- 美国骨科外科医生学院等专业机构对特定营养实验室测试的建议.
- 关于外科医生订购这些推测试的实际频率的不确定性.
研究的目的:
- 为了确定在TKA之前90天内订购的营养实验室研究的发生率.
- 分析十年来这些测试排序的趋势.
- 为了确定患者人口统计学/临床因素和营养测试的订单之间的关联.
主要方法:
- 利用了一个大型的行政索赔数据库 (PearlDiver),涵盖了557,670名初级TKA患者 (2011-2020年).
- 在TKA前90天内对代谢面板或血液细胞计数的确定的索赔.
- 专门评估了关于前专辑蛋白,转激素,维生素D和的声明,分析了趋势和关联.
主要成果:
- 营养实验室研究很少订购:前白蛋白 (2.2%),转激素 (1.9%),维生素D (10.2%) 和 (0.2%).
- 从2011年到2020年,对前专辑蛋白,转激素和维生素D的索赔观察到温和而稳定的增长.
- 在实验室声明和患者因素 (如年龄,性别,肥胖,糖尿病或贫血) 之间发现了弱相关性.
结论:
- 尽管有指导方针,但在TKA之前进行营养实验室检测仍然很少.
- 测试的轻微上升趋势存在,但与患者特征无关.
- 目前的实践模式表明需要有针对性的干预措施来改善TKA前的营养评估.
