计算机断层扫描 心脏血管扫描 之前 侵袭性冠状动脉血管扫描 在以前绕道手术的患者:BYPASS-CTCA试验
Daniel A Jones1,2,3,4, Anne-Marie Beirne1,3,4, Matthew Kelham1,3,4
1Centre for Cardiovascular Medicine and Devices (D.A.J., A.-M.B., M.K., K.S.R., M.A., L.W., N.F., R.R., A.B., A.A., A.M.), Barts Heart Centre, Barts Health NHS Trust, London, UK.
在侵入性冠状动脉血管造影 (ICA) 之前的计算机断层心血管造影 (CTCA) 显著减少了之前冠状动脉旁路移植的患者的手术时间,对比诱导的脏病和并发症.
科学领域:
- 心脏病学
- 放射学
- 干预心脏病学
背景情况:
- 冠状动脉旁路移植 (CABG) 患者通常需要侵袭性冠状动脉血管学 (ICA).
- 在这些患者中,ICA在技术上具有挑战性,并具有更高的并发症风险.
- 之前的研究表明,计算机断层扫描心血管扫描 (CTCA) 可能有助于ICA,但缺乏随机试验数据.
研究的目的:
- 在ACA之前评估辅助CTCA的益处.
- 评估CTCA对手术持续时间,患者满意度和对比引起的病的影响.
- 分析二次结果,包括手术并发症和主要心脏不良事件.
主要方法:
- 单中心,开放式随机对照试验 (RCT).
- 688名患者被随机分为CTCA+ICA或单独使用ICA.
- 同主终点:ICA持续时间,患者满意度,对比诱导的脏病. 二次终点:并发症,主要心脏不良事件.
主要成果:
- 在CTCA+ICA组中,ICA持续时间明显较短 (18. 6分 vs 39. 5分).
- 在CTCA+ICA组中改善了患者满意度和减少了对比诱导的脏病 (3.4%对27.9%).
- 较低的手术并发症 (2. 3% vs 10. 8%) 和1年的MACE (16. 0% vs 29. 4%) 与CTCA+ICA.
结论:
- 在CABG患者中,手术前CTCA显著改善了ICA的结果.
- CTCA减少了手术时间,对比诱导的脏病和并发症.
- 在接受ACA之前的CABG患者应该考虑CTCA.
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