高血压盐水对经过穿透腹部创伤后损害控制腹腔切除术的影响

科学领域:

• 创伤外科 手术 创伤外科
• 手术重症监护手术重症监护
• 紧急医疗 紧急医疗
• 液体复苏 复苏 液体复苏 复苏

背景情况:

• 紧急腹腔切除术后无法实现初级带关闭 (PFC) 与不良结果有关,如囊形成,切口,腹腔内感染.
• 高压盐水 (HTS) 输液在改善早期PFC率和减少损伤控制腹腔切除术 (DCL) 患者关闭时间方面表现有前途.
• 在经过穿透腹部损伤后接受DCL的患者中,最佳的液体复苏策略至关重要.

研究的目的:

• 评估HTS输液在缩短关闭时间的疗效,在经历DCL后穿透腹部损伤的患者.
• 评估HTS对复苏所需的晶体体体积的影响.
• 确定HTS输液是否诱导临床相关的急性损伤 (AKI) 或电解质失调.

主要方法:

• 对经过DCL的透腹部损伤患者的回顾性分析 (2015年1月至2018年12月).
• 对接受3%HTS输液和接受同位素 (ISO) 液体进行复苏的患者进行比较.
• 主要结局:早期PFC率 (72小时内) 和PFC的时间. 二次结局:AKI,障碍,无呼吸器的日子和停留时间.

主要成果:

• 与ISO.com相比,HTS组的关闭平均时间 (36.37 vs. 59.05小时) 显著缩短,PFC率 (100% vs. 73%) 较高.
• 输入HTS导致24小时和48小时平均液体体积显著降低 (分别为5.2L和8.6L,1.3L和2.6L).
• 虽然HTS组的度峰值和变化较高,但在AKI发病率,电解质失调或其他次要结果方面没有显著的跨组差异.

结论:

• 在DCL患者的HTS输液中,透性腹部损伤有效地减少了关闭的时间,达到100%的早期PFC.
• HTS减少了复苏液体体积,但对功能或电解质平衡没有显著的不良影响.
• 对于这种患者群体来说,HTS代表了一种安全有效的流体管理策略,支持早期PFC.