透皮超声导向心肌带释放用于耐火粘合性囊炎:一项前性,随机化,受控的交叉试验,证明了一年有效性
Sayed E Wahezi1, Tahereh Naeimi2, Sandeep Yerra2
1Department of Physical Medicine & Rehabilitation, Montefiore Medical Center, NY.
Pain physician
|September 29, 2023
概括
皮肤穿性心肌带 (PCHL) 释放有效改善了粘合性囊炎患者的运动范围和减少疼痛. 这种微创手术为肩部功能障碍提供了持久的解决方案.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 肌肉骨医学 肌肉骨医学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 粘着性囊炎 (AC),或结的肩膀,是一种致残的疾病,其特点是运动范围受限 (ROM) 和疼痛.
- 它影响到总人口的2-3%,在患有糖尿病,甲状腺疾病或自身免疫疾病的人群中更为普遍.
- 目前耐火性AC的管理策略包括物理治疗,注射和手术.
研究的目的:
- 评估超声波指导皮肤穿透式心带 (PCHL) 释放治疗粘合性囊炎的疗效和耐用性.
- 评估PCHL释放程序后肩部疼痛,ROM和功能的改善.
主要方法:
- 一个前性的,随机的,受控的,交叉试验在一个学术医疗中心进行.
- 40名耐火性AC患者使用Tenex装置或局部麻醉剂注射到心肌带 (CHL) 进行PCHL释放.
- 包括ROM,疼痛 (数值评分表-11) 和肩部功能 (牛津肩部评分) 在内的结果在基线,手术后立即和一年的随访时被评估.
主要成果:
- 在PCHL释放组在一年的随访中显示出外部旋转 (翻了一番) 和绑架 (近30%) 的统计学上显著改善.
- 接受PCHL释放的患者经历了明显的疼痛减轻,NRS-11得分从平均8下降到3.
- 根据牛津肩部评分测量的肩部功能,从基线平均值7.44到手术后一年的31.86显著改善.
结论:
- 超声波引导的皮肤穿透PCHL释放是一种安全,有效和持久的粘合性囊炎治疗方法.
- 该程序导致肩膀ROM显著改善,减少疼痛和整体功能.
- 这种微创手术技术为耐火性冷肩膀患者提供了有价值的替代方案.


