冷陷多角切除术的几何结构和不完全切除的风险

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
• 结肠直肠癌 预防 预防

背景情况:

• 冷陷多角切除术 (CSP) 是一种安全有效的方法,用于切除小结直肠多 (<10mm).
• 对较大的息肉的零碎CSP (p-CSP) 的疗效和复发率仍在研究中.
• 了解p-CSP的局限性对于优化结直肠多瘤管理至关重要.

研究的目的:

• 评估不同大小的结直肠息肉的冷陷多角切除 (CSP) 和热陷多角切除 (HSP) 相关的不完全切除 (RIR) 的风险.
• 模拟聚大小,切除错误风险 (RER) 和完全切除聚所需的切除次数之间的关系.
• 为了确定p-CSP可以在没有过度的复发负担的情况下管理的最大多体大小.

主要方法:

• 对CSP和HSP的切除错误风险 (RER) 基于不完整切除率进行计算.
• 模拟了多片区域,陷大小,估计的切除和最佳切除缺陷区域.
• 不完全切除的整体风险 (RIR) 用公式计算:RIR = 1 - (1 - p) n,其中p是RER,n是切除的次数.

主要成果:

• 一个40毫米的息肉的面积是20毫米的息肉的四倍,需要显著更多的切除p-CSP (33对 11).
• 对于40毫米的息肉,与p-CSP (40.74%-60.60%) 相比,与HSP (15.1%-23%) 相比,RIR显著更高.
• 在这两种技术中,不完全切除的风险随着多体大小的增加而增加,但在p-CSP中更为明显.

结论:

• 切割错误风险 (RER) 在p-CSP中是一个比HSP更关键的因素.
• 切除和RIR的数量随着多体大小的增加而升级.
• 开发尽量减少RER的技术对于将CSP的安全应用扩展到更大的多体至关重要.