国家保险任务以及在辅助生殖技术的使用中种族和种族不平等
Ann Korkidakis1, Carol DeSantis2, Dmitry Kissin3
1Boston IVF-The Eugin Group, Waltham, Massachusetts; Department of Obstetrics and Gynecology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Massachusetts; Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts.
国家对辅助生殖技术 (ART) 覆盖的授权减少了在ART使用中的种族/民族不平等. 综合任务,特别是当考虑符合条件的人口时,显示了黑人和西班牙裔人的差异显著减少.
科学领域:
- 生殖健康 生殖健康
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 健康 公平 卫生 公平
背景情况:
- 种族和民族少数群体在获得辅助生殖技术 (ART) 方面面临着严重的差异.
- 对于生育治疗的国家强制性保险覆盖范围和资格有很大差异.
- 了解这些任务对ART使用不平等的影响对于政策制定至关重要.
研究的目的:
- 调查国家强制性ART保险的覆盖范围和符合条件的人口比例是否与减少ART使用中的种族/民族不平等有关.
- 量化综合性与有限或没有国家授权对不同种族和种族群体的ART接入的影响.
主要方法:
- 采用2018年美国人口普查局对20-44岁女性的数据,采用了全国横截面,生态研究设计.
- 关于ART使用的数据来自国家ART监测系统,并报告给美国疾病控制和预防中心.
- 国家授权被分类为 (全面,有限,没有授权),并分析了ART利用率,并对授权资格进行了调整.
主要成果:
- 非西班牙裔亚裔和白人人口的ART利用率最高,而西班牙裔,非西班牙裔黑人和其他/多种族人口的使用率最低.
- 对非西班牙裔黑人人口而言,全面的州授权与与没有授权的州相比,减少的不平等有关.
- 根据资格进行调整进一步减轻了差异,特别是在全面授权国家的西班牙裔和非西班牙裔黑人人口中.
结论:
- 综合性国家强制性保险覆盖不孕服务可以减少在辅助生殖技术的利用种族/民族不平等.
- 资格标准和任务范围在缓解这些差异方面发挥着重要作用.
- 虽然授权是公平的一步,但它们本身不足以消除在ART获取的所有差异.
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