在MORE-CRT MPP试验中,心脏再同步治疗非响应者转化为响应者的转化率
Christophe Leclercq1, Haran Burri2, Peter Paul Delnoy3
1Service de Cardiologie et Maladies Vasculaires, Université de Rennes I, CICIT 804, CHU Pontchaillou Rennes, 2, rue Henri le Guilloux 35033 Rennes Cédex 09, Rennes 35033, France.
概括
多点TM步调 (MPP) 在标准双心室步调 (BiVP) 后不响应患者中没有改善心脏再同步治疗 (CRT) 响应. 大约30%的非响应者在六个月内表现出改善,这表明CRT的效益延迟了.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 心脏再同步治疗 (CRT) 是一种治疗心力衰竭的方法.
- 一些患者对标准双心脏节奏 (BiVP) 没有反应.
- 多点TM步调 (MPP) 是一种替代步调策略.
研究的目的:
- 评估MPP在CRT非响应者中的有效性.
- 为了确定MPP是否改善了与持续BiVP相比的响应率.
主要方法:
- 一个随机试验比较MPP与BiVP在CRT非响应者中.
- 心声扫描评估了左心室末缩体积的减少.
- 没有反应被定义为6个月BiVP后LVESV<15%的减少.
主要成果:
- 在MPP (29.4%) 和BiVP (30.4%) 臂之间,CRT响应转换率没有显著差异.
- 大约30%的非响应者在另外6个月内成为响应者.
- 在左心室节拍部位 (MPP-AS) 之间的距离≥30mm的子组中没有观察到任何益处.
结论:
- 在一定比例的患者中,CRT的益处可能会延迟或慢慢增加.
- 在最初对BiVP无反应的患者中,MPP不会增强CRT反应.
- 在短期研究中,整体CRT反应率可能被低估.
