在ISUP等级2组前列腺癌中,不应定期考虑积极监测
Giorgio Gandaglia1,2, Riccardo Leni3,4, Sophie Plagakis5
1Unit of Urology/Division of Oncology; URI, IRCCS Ospedale San Raffaele, Milan, Italy. Gandaglia.giorgio@hsr.it.
BMC urology
|September 30, 2023
概括
对于中等风险,2级前列腺癌的积极监测是有争议的. 证据表明更高的进展风险和长期数据不足,质疑其对所有患者的瘤安全性.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 癌症监测 癌症监测
背景情况:
- 积极监测 (AS) 是低风险前列腺癌的管理选择.
- 它在中等风险,2级前列腺癌中的作用仍然存在争议.
- 在这个特定的患者群体中,AS的瘤安全数据有限.
研究的目的:
- 审查关于2级前列腺癌的积极监测协议的当代证据.
- 在这个患者群体中评估AS的瘤安全性和结果.
- 为了为临床决策提供有关治疗选择的信息.
主要方法:
- 对监控协议进行非系统的文献研究.
- 包括专注于2级前列腺癌患者的研究.
- 分析有关疾病进展,治疗和生存结果的现有数据.
主要成果:
- 没有随机对照试验直接比较治疗治疗与AS等级2组疾病.
- 在中等风险环境中,手术显示出改善的疾病控制和生存率与预期管理相比.
- 患有AS等级2组的患者面临更高的进展和治疗风险,高达50%的患者接受5年治疗,15年无转移存活率为85%.
结论:
- 目前的数据不足以证实AS对所有2级前列腺癌男性的瘤安全性.
- 2级组是治疗激进前列腺切除术的患者不良特征和升级的预测指标.
- 应向患者咨询前期治疗的有效性以及有限的长期AS数据.
