延迟性缺血事件与低剂量普拉苏格勒药物治疗在内动脉瘤患者的支架辅助线圈栓塞
Hyun Ho Choi1, Heui Seung Lee2, Sung Ho Lee3
11Department of Neurosurgery, Chung-Ang University Hospital, Chung-Ang University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea.
低剂量普拉苏格勒与阿司匹林在用于脑动脉瘤的支架辅助线圈栓塞后预防延迟缺血事件是安全的. 大多数过渡性缺血事件发生在停止使用普拉苏格勒后的两个月内.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 心脏病学 心脏病学
- 内血管外科 血管内血管外科
背景情况:
- 抗血小板治疗对于预防脑动脉瘤治疗中缺血事件至关重要.
- 之前的研究报告了低剂量普拉苏格雷尔的周围程序安全性和有效性.
- 治疗后延迟缺血事件仍然是一个问题.
研究的目的:
- 为了评估接受低剂量普拉苏格勒治疗方案的患者在脑动脉瘤支架辅助线圈栓塞 (SACE) 后的随访期间的结果.
- 评估该疗法在预防延迟缺血事件方面的安全性和可靠性.
主要方法:
- 一个单一中心经验的回顾性审查,其中396名患者接受SACE.
- 低剂量普拉苏格勒 (5毫克) 加上阿司匹林 (100毫克) 治疗在治疗后的3个月内进行.
- 专注于延迟缺血事件发生超过1个月,平均随访时间为24.6个月.
主要成果:
- 一例 (0.3%) 脑梗塞发生在SACE后1个月以上;没有报告内出血.
- 整体缺血事件发生在3.5%的患者中,所有患者在卷积后6个月内出现过渡性症状.
- 事件经常发生在停止使用普拉苏格勒后的2个月内;维持6个月的普拉苏格勒比维持3个月的事件少.
结论:
- 低剂量普拉苏格勒疗法是预防SACE患者延迟缺血事件的安全有效选择.
- 在停止使用普拉苏格勒后不久,过渡性缺血事件很常见.
- 将普拉苏格勒维持时间延长到6个月,可能进一步降低缺血事件的风险.
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