在脊椎外科手术中对局部使用的松酸进行系统审查和元分析
Chiemela Izima1, Shailen G Sampath1, Anthony J Tang1
11Department of Neurological Surgery, Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons, New York, New York.
Neurosurgical focus
|October 1, 2023
概括
局部使用的三胺酸 (TXA) 有效地减少了在脊柱手术中的血流和住院时间. 这种抗纤维解毒剂的安全性与静脉注射TXA相当,不会增加血栓栓塞或感染的风险.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 特兰克萨姆酸 (TXA) 是一种抗纤维解质药物,用于减少手术失血.
- 对静脉注射TXA (IV) 的副作用的担忧增加了对局部TXA的兴趣.
- 有限的文献存在于TXA在神经外科手术中的局部使用,特别是脊柱手术.
研究的目的:
- 系统地审查和分析局部TXA在脊柱外科手术中的安全性和有效性.
- 评估在各种脊柱病理中用于局部TXA的最佳施用方法.
- 为了比较局部TXA与静脉TXA和非TXA对照.
主要方法:
- 按照PRISMA指南进行系统审查和元分析.
- 包括随机对照试验和高质量的队列,病例控制和横截面研究 (2016-2023年).
- 分析变量包括TXA剂量,服用途径,血流,不良事件,血红蛋白水平和住院时间.
主要成果:
- 局部TXA显著降低了可见的血液损失 (SMD -0.22),术后的血液损失 (SMD -1.63) 和住院时间 (SMD -1.02).
- 与对照组相比,局部TXA (SMD0.59) 的术后血红蛋白水平更高.
- 在局部TXA和对照之间没有观察到血栓栓塞或感染率的显著差异.
结论:
- 局部TXA有效地减少了在各种脊柱手术中经手术期间的血液流失.
- 它的使用在椎脊椎手术,胸腔椎创伤以及有血栓栓塞病史的患者中是有益的.
- 局部TXA提供了一种安全有效的替代IVTXA,具有可比的安全性.
