膝关节骨关节炎的跨直流刺激:随机对照试验的系统审查和元分析

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 整形外科 整形外科 整形外科
• 康复医学 康复医学 康复医学

背景情况:

• 膝关节骨关节炎 (KOA) 是一种常见的退行性关节疾病,导致疼痛和功能限制.
• 目前对KOA的治疗方法提供了可变的缓解,需要探索新的治疗方法.
• 超直流刺激 (tDCS) 是一种新兴的非侵入性神经调节技术,在疼痛管理中具有潜在的应用.

研究的目的:

• 系统地评估tDCS在改善诊断为膝关节骨关节炎 (KOA) 患者的症状方面的疗效和安全性.
• 综合随机对照试验 (RCT) 的发现,以确定tDCS对疼痛,身体功能和其他KOA相关结果的影响.

主要方法:

• 进行了一项全面的元分析,搜索主要的电子数据库 (PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane Library) 到2023年4月30日.
• 包括13个RCT比较tDCS与假tDCS,分析疼痛和身体功能的主要结果,以及包括硬度,移动性,生活质量,压力疼痛耐受性和BDNF水平在内的次要结果.
• 数据被提取并由两个独立的审查员评估质量,并使用标准平均差异 (SMD) 和随机效应模型分析聚合数据.

主要成果:

• 与假装的tDCS相比,tDCS显示了明显的疼痛减轻 (SMD = -0.62,P < 0.00001).
• 在tDCS和假tDCS之间没有发现明显的差异,无论是改善身体功能,性,移动性能,生活质量或压力疼痛耐受性.
• 在tDCS (SMD = -13.57,P = 0.01) 观察到脑衍生神经营养因子 (BDNF) 血水平的统计学显著降低.

结论:

• 跨直流刺激 (tDCS) 在缓解膝关节骨关节炎 (KOA) 患者的疼痛方面表现出显著的有效性.
• 目前的证据表明,tDCS可能不会有效地改善KOA患者的身体功能,性,移动性或生活质量.
• 需要进一步的研究来探索tDCS在KOA管理中的特定机制和最佳应用,特别是关于它对BDNF水平的影响.