深度大脑刺激治疗耐药强迫症;在现实生活条件下对10名患者进行观察性研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 精神病学是一个精神病学.
• 神经外科 神经外科

背景情况:

• 强迫症 (OCD) 影响全球人口的2-3%,标准治疗在许多人中产生部分恢复.
• 大约10%的强迫症患者有抗治疗能力,因此需要采用替代治疗方法.
• 深度大脑刺激 (DBS) 是严重的强迫症的潜在治疗方法,据报道,强迫症反应率约为60%.

研究的目的:

• 报告对接受了DBS的严重,耐治疗的强迫症患者的综合临床,人口统计和治疗数据.
• 为了评估双边DBS在强迫性强迫症 (OCD) 阻断性强迫症 (BNST) 床核中的有效性.

主要方法:

• 11名患有严重慢性抗治疗强迫症的患者在2020年至2022年期间在BNST中接受了双边植入.
• 患者在多个时间点使用耶鲁-布朗强迫症强迫性尺度 (YBOCS),MADRS,GAF,CGI和WHOQOL-BREF进行评估.
• 评估是在基线,植入后,刺激优化后以及在3,6,9和12个月的随访后进行的.

主要成果:

• 在10名患者中 (5名男性,5名女性,平均年龄为37岁),6名患者表现出明显的反应,YBOCS减少在42%-100%之间.
• 一名患者报告主观改善,但停止了刺激;3名患者的YBOCS改善不显著 (8.8-21.9%).
• 整体平均YBOCS下降了53% (从28.3降至13.3),伴随着抑郁症,整体功能和生活质量的改善.

结论:

• BNST-DBS似乎有效治疗耐药性强迫症,由症状减少和功能改善证明.
• 需要进一步的研究来完善患者选择,最佳解剖向和刺激参数.
• 应考虑改善患者获得这种治疗的机会.