在区域卫生系统中评估综合聚合酶链反应 (Clostridioides difficile) 测试的门诊诊断管理
Ilya Golovaty1,2, Luis Tulloch-Palomino3,4
1General Medicine Service, VA Puget Sound Health Care System, Seattle, WA, USA.
Antimicrobial stewardship & healthcare epidemiology : ASHE
|October 2, 2023
概括
综合性胃肠道PCR检测Clostridioides difficile感染 (CDI) 在门诊环境中正在增加,无论患者的风险因素如何. 诊断管理可以改善CDI的适当测试选择.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 临床微生物学 临床微生物学
- 诊断测试 诊断测试 诊断测试
背景情况:
- 艰难菌感染 (CDI) 的诊断依赖于聚合酶链反应 (PCR) 测试.
- 针对CDI的针对性PCR面板与综合PCR面板的供应商选择在临床环境中各不相同.
研究的目的:
- 检查在免疫能力强的患者中对CDI的综合性和有针对性的PCR测试的使用情况.
- 确定CDI风险因素是否影响门诊环境中针对性和综合性PCR测定之间的选择.
主要方法:
- 在2016年1月至2019年12月期间接受便PCR测定的成年患者的回顾性分析.
- 针对性 (tcdB PCR) 和综合性 (22-病原体组) PCR测试使用情况的比较.
- 评估CDI风险因素与测试选择之间的关联.
主要成果:
- 总共分析了2,717个PCR测试;其中74%是有针对性的,26%是全面的.
- 综合性PCR测试的比例从2016年到2019年在门诊环境中增加了近四倍.
- 只有先前的CDI病史和最近的抗生素使用与增加的向测试有关.
结论:
- 综合性胃肠道PCR的使用正在增加,用于腹的免疫能力强的成年人的门诊机构.
- 诊断管理有潜力指导提供者根据所有CDI风险因素选择合适的PCR测试.
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