在全脑放射治疗期间,我们可以在初级中枢神经系统淋巴瘤中常规地节省海马区域吗?
Ciro Mazzarella1, Silvia Chiesa2, Lucrezia Toppi2
1UOC di Radioterapia Oncologica, Dipartimento Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Fondazione Policlinico Universitario "A. Gemelli" IRCCS, largo A. Gemelli, Rome, Italy. ciro.mazzarella@policlinicogemelli.it.
Radiation oncology (London, England)
|October 2, 2023
概括
在初级中枢神经系统淋巴瘤全脑辐射疗法期间,由于损伤的近距离, Hippocampal sparing 往往是不可行的. 这种方法可以考虑选择的患者,病变距离海马体超过15毫米.
科学领域:
- 神经瘤学神经瘤学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 放射性外科手术 放射性外科
背景情况:
- 针对初级中枢神经系统淋巴瘤 (PCNSL) 的全脑辐射疗法 (WBRT) 可能导致神经认知功能 (NCF) 受损.
- 辐射引起的海马损伤是NCF缺陷的主要原因.
- 需要个性化治疗策略来缓解这些影响.
研究的目的:
- 评估在PCNSL.WBRT期间保存海马体的可行性.
- 为了将PCNSL病变的位置与海马相关联.
- 为PCNSL患者提供个性化治疗计划的信息.
主要方法:
- 从43名PCNSL患者接受WBRT治疗的治疗前和放射治疗后MR图像的回顾性分析.
- 在5,10和15毫米的距离上,围绕海马体的初级病变,复发和3D包裹的轮.
- 使用Varian Eclipse治疗计划系统进行图像注册和轮.
主要成果:
- 在66个主要病变中,13.6%涉及海马,16.7%在5毫米范围内.
- 54.5%的病变距离海马体超过15毫米.
- 在45.7%的病例中,复发发生在海马体或5毫米范围内.
结论:
- 在WBRT期间为PCNSL常规地节省海马体是不可行的.
- 对于那些病变距离海马体>15毫米的患者,可以考虑对海马体进行节省.
- 这一发现支持量身定制的治疗方法来保护神经认知.
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