切除镜外大小是否会影响荷尔激光切除前列腺的结果? 一个前性的随机对照试验
Nicholas S Dean1,2, Matthew S Lee1,3, Mark A Assmus1,4
1Department of Urology, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois, USA.
Journal of endourology
|October 3, 2023
概括
前列腺的霍尔激光取核 (HoLEP) 范围大小没有影响手术持续时间或并发症. 然而,28F视野改善了外科医生的可见性和患者的结果,如同日试验的无效和更短的逗留时间.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 最少侵入性的手术
- 手术技术 手术技术
背景情况:
- 前列腺的霍尔激光核化 (HoLEP) 是良性前列腺增生的一个标准治疗方法.
- 范围尺寸的选择 (24F与28F) 是争论的,更大的范围可能提供更好的流动和可见性,而更小的范围可能是不那么创伤.
研究的目的:
- 为了比较使用24F和28F激光光谱的门诊HoLEP的结果.
- 评估范围大小对手术持续时间,外科医生经验和术后患者结果的影响.
主要方法:
- 一项随机对照试验比较了24F和28F范围在接受HoLEP治疗前列腺小于200厘米3.3的患者中.
- 主要结局:手术持续时间. 二次结果:外科医生报告的范围表现,同日试验无效 (SDTOV),停留时间 (LOS),同日出院 (SDD) 和90天的并发症.
主要成果:
- 在24F和28F组之间,患者特征,程序持续时间或效率没有显著差异.
- 28F视野显示了改善的外科医生级灌流量和可见性 (p < 0.001).
- 28F组的患者具有较高的有效SDTOV率 (94.3%与82.1%,p = 0.048) 和较短的LOS (7.0与11.9小时,p = 0.014),但SDD率在统计上没有差异.
结论:
- 在HoLEP中,范围大小 (24F vs. 28F) 在3个月后的随访中没有显示出明显的手术内或术后优势.
- 当当日排放是目标时,28F范围可能有利于缩短LOS和增加SDTOV率.


