在宫癌的三维高剂量率支臂疗法规划期间,OARs的剂量间断变化
Saroj Dhaka1, Anil Rajani2, H S Kumar3
1Department of Radiation Oncology, S. P. Medical College, Bikaner, Rajasthan, India.
Journal of cancer research and therapeutics
|October 3, 2023
概括
在宫癌的高剂量速率支臂治疗中,间断剂量变化可能导致危险器官 (OAR) 过量剂量. 这些变化是由应用器移位和器官变形引起的,需要适应性规划.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 妇科瘤学 妇科瘤学
背景情况:
- 高剂量率 (HDR) 支臂治疗对于宫癌治疗至关重要,减少了复发和并发症.
- 在HDR支架疗法中,间断变化可能导致意外的剂量升级到有风险的器官 (OAR).
研究的目的:
- 为了量化宫癌的HDR支臂治疗期间的折射剂量变化 (VARacts).
- 评估这些变化对OAR剂量的影响.
- 为了确定变化的原因,特别是应用器位置/几何与OAR变形.
主要方法:
- 这项研究包括30名宫癌患者,接受外部光束放射治疗,随后进行HDR腔内支臂疗法 (ICBT).
- 使用基于X射线的二维 (2D) 规划,在第一个和最后一个分数之前获得CT扫描以进行3D规划.
- 严格的图像记录量化了因应用器放置 (VARhypo) 和器官变形而导致的剂量变化.
主要成果:
- 在分数之间,直肠或膀体积/剂量没有显著变化.
- 36.66%的患者在第三部分超过了直肠耐受剂量 (75 Gy).
- 应用器放置变化 (VARhypo) 解释了42.2%的直肠和19.2%的膀剂量变化.
结论:
- 在宫癌的HDR支臂治疗中,即使没有显著的体积变化,也会发生显著的间断剂量变化.
- 显著的比例的患者因应用器移位和器官变形而接受过多的直肠剂量.
- 个性化规划对于减轻OAR剂量升级至关重要,特别是在更高的分数剂量时.
