在帕金森病中,在亚thalamic核刺激后,冷漠的动机和认知预测因素在帕金森病中

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 神经学 神经学
• 神经外科 神经外科

背景情况:

• 在帕金森病 (PD) 患者中,在双边深脑刺激 (DBS) 后的脑下核 (STN) 中,术后冷漠是常见的.
• 存在两个假设:多巴胺基性戒断或STN刺激的直接影响.
• 了解冷漠的预测因素对于患者管理至关重要.

研究的目的:

• 描述STN DBS发生1年后PD患者的冷漠变化.
• 确定与术后冷漠相关的因素,包括临床表型,药物和刺激参数.
• 区分手术后的 de novo,持续和逆转的冷漠.

主要方法:

• 对367名PD患者进行双边STN DBS的前性队列研究.
• 使用里尔的冷漠度评分表 (LARS) 评估的冷漠度.
• 运动,认知和行为征兆的系统评估;161名患者的VTA建模.

主要成果:

• 25.6%的患者表现出1年的术后冷漠 (de novo或持续).
• 术前冷漠度得分,情节性记忆回忆和术后运动反应预测的冷漠度.
• 无论是降低多巴胺作用剂量还是STN刺激,都没有与冷漠直接相关.

结论:

• 在STN DBS后的PD患者中,术后的无动于衷是多因素的,受到手术前状态的影响,而不是手术参数.
• 持续的冷漠可能表明认知,耐多巴药物问题,而逆转的冷漠表明对刺激的动机反应.
• 术前对冷漠,认知和执行功能的评估对于优化结果至关重要.