一个修改的钱包串拼接技术用于体内循环拼接食道管和结合管在拉巴洛斯科普全胃切除过程中:与体外重建技术的比较

科学领域:

• 最少侵入性的手术
• 胃肠道手术 胃肠道手术
• 手术重建技术 手术重建技术

背景情况:

• 腹腔镜全胃切除术后的体内食管结合管切除术 (EJ) 在技术上具有挑战性.
• 此前已经引入了一种使用常规的钱包绳合仪器的新型圆形接EJ方法.
• 这种技术的改进旨在提高复杂的外科手术程序的安全性和有效性.

研究的目的:

• 为了评估修改的体内循环接EJ技术的安全性和有效性.
• 为了比较腹腔镜全胃切除术中体内重建与体外重建的结果.
• 评估该技术对超重患者的适用性.

主要方法:

• 92名患者的临床数据的回顾性比较,这些患者接受了腹腔镜全胃切除术,并进行了修改的体内EJ (2018年5月 - 2022年6月).
• 与121名经过体外重建手术的患者进行比较 (2014年3月 - 2022年6月).
• 分析术后疼痛得分,止痛药的使用,住院时间,解时间和并发症率.

主要成果:

• 身体内治疗组的术后疼痛评分显著降低 (2.7比4.5,P=.032) 和减少了止痛药的使用 (3.1比5.0,P=.041).
• 术后住院时间在体内治疗组较短 (4.9 vs 6.3天,P=.045).
• 在使用体内方法的超重患者中,没有观察到异位时间或疼痛的显著增加. 解剖管泄漏率相似 (2.2%与3.3%),整体并发症率没有显著差异.

结论:

• 在腹腔镜全胃切除术期间,对EJ进行修改的体内囊串接技术是安全和可行的.
• 这种方法提供了一种侵入性较小的方法,结果与体外重建相似.
• 这种技术特别适用于接受腹腔镜全胃切除术的肥胖患者.