人口特征和器官采购组织绩效指标

科学领域:

• 器官移植和采购 器官移植和采购
• 公共卫生政策 公共卫生政策
• 医疗服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 更新了2020年器官采购组织 (OPO) 覆盖条件.
• 目前的OPO绩效评估使用未调整的捐赠和年龄调整的移植率,忽视了人口差异.
• 原因,年龄和位置一致 (CALC) 排序系统需要进一步检查其有效性.

研究的目的:

• 为了确定是否调整年龄和面积剥夺指数 (ADI),与CMS CALC层相比,OPO层分配会发生变化.
• 评估人口特征对OPO绩效指标的影响.

主要方法:

• 在2018年至2020年期间,对58个OPO进行了回顾性横截面研究.
• 分析了12,041,778份死亡记录和42,572名固体器官捐献者的数据.
• 从2017年1月到2020年12月进行的统计分析,检查了潜在捐赠者的年龄和ADI.

主要成果:

• 年龄和ADI调整导致OPO的19.0%的级别评级被重新分类到31.0%.
• 46.6%的OPO在3年期间经历了至少一个级别变化.
• 6.9%至12.1%的OPO转移到1级,高达8.6%的OPO转移到3级.

结论:

• 根据面积剥夺和年龄进行调整,可以显著改变测量的OPO性能和级别分类.
• 底层的人口特征可能独立地影响捐赠和移植率,独立于OPO的表现.
• 在未来的OPO政策和质量指标评估中,应考虑对人口特征进行风险调整.