在机械血栓切除术期间需要出现的额外头骨支架的患者,手术内静脉注射阿司匹林是否安全?

科学领域:

• 神经学 神经学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 紧急医疗 紧急医疗

背景情况:

• 机械血栓切除术 (MT) 对于新出现的支架通常涉及血栓溶解,在24小时内对抗血小板药物构成禁忌.
• 在手术期间,建议对MT期间出现的支架进行手术内抗血小板治疗.
• 这项研究调查了静脉注射阿司匹林在TM期间的安全性和有效性.

研究的目的:

• 评估在MT期间接受外支架的患者的结局和并发症,有或没有手术内静脉注射阿司匹林.
• 确定阿司匹林对症状性内出血 (sICH),功能恢复和死亡率的影响.

主要方法:

• 在2010年至2020年期间,对102名患者进行了回顾性分析,这些患者在MT期间接受了新兴的脑外支架.
• 患者在MT前接受了血栓溶解,随着手术人员的裁量,静脉注射阿司匹林进行了手术.
• 记录了包括sICH,NIHSS得分,修改的兰金尺度 (mRS) 得分和死亡率在内的结果.

主要成果:

• 与不服用阿司匹林的患者相比,接受阿司匹林的患者的NIHSS改善显著更大 (p=0.003).
• 在阿司匹林和非阿司匹林组之间没有观察到sICH,功能恢复 (mRS ≤2) 或死亡率的显著差异.
• 与阿司匹林结合血栓溶解导致NIHSS的改善和较低的死亡率,与单独使用阿司匹林相比,没有增加出血.

结论:

• 在MT期间,在出现支架的过程中,手术内静脉注射阿司匹林是安全的,并且不会增加SICH.
• 阿司匹林的使用与改善的临床结果有关,包括更好的功能恢复和降低死亡率,即使与血栓溶解结合.
• 登记数据表明阿司匹林可以安全地用于这种患者群体.