在HBsAg阳性的受试者中进行抗HDV反射测试:确定HDV感染的有效策略
Valentina Cossiga1, Stefano Brusa2, Roberto Montalti3
1Department of Clinical Medicine and Surgery, Diseases of the Liver and Biliary System Unit, University of Naples "Federico II", Naples, Italy.
概括
在HBsAg携带者中实施抗肝炎D病毒 (HDV) 反射检测显著增加了HDV感染的识别,有助于早期诊断和治疗B/D肝炎病毒 (HBV/HDV) 同感染.
科学领域:
- 肝病学和病毒性胃肠道学
- 传染病 诊断 诊断 传染病 诊断
- 公共卫生监督 公共卫生监督
背景情况:
- 在乙型肝炎病毒 (HBV) 携带者中,D型肝炎病毒 (HDV) 联合感染是一个重大问题,估计在意大利的流行率为9.9%.
- 在所有乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 阳性个体中,并未普遍进行常规抗HDV测试,导致低估了HDV的流行率.
- 准确识别HDV感染对于有效的患者管理和治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 为了比较在实施抗HDV反射测试之前和之后在HBsAg阳性受试者中发现的HDV感染的流行率和绝对数量.
- 评估常规反射检测对临床环境中HDV检测率的影响.
- 提供证据支持对HBsAg携带者进行反射抗HDV检测的常规使用.
主要方法:
- 一项回顾性研究,将2019年测试的HBsAg阳性患者 (对照组) 与2022年1月至12月测试的患者进行比较.
- 在2022年期间,所有HBsAg阳性受试者都接受了针对HDV总抗体的反射测试.
- 用HBsAg和总抗HDV检测的特定测定分析了血清;在阳性病例中量化了HDV-RNA.
主要成果:
- 反射检测的实施导致100%的HBsAg阳性患者接受了抗HDV检测,而此前这一比例为16.4%.
- 虽然抗HDV阳性患病率略有下降 (10.7%对16.6%),但确定的抗HDV阳性患者的绝对数量显著增加 (52对14).
- 在53%的受试者中检测到D型肝炎病毒RNA,证实了活跃的HDV感染.
结论:
- 引入抗HDV反射检测显然增加了HBsAg携带者中HDV感染的诊断率.
- 鉴于特定的抗HDV疗法的可用性,实施反射测试对于早期识别HBV/HDV同时感染的患者至关重要.
- 应采用常规反射抗HDV测试,以改善患者的治疗结果和疾病管理.
