坎迪达脊髓炎:72项研究的系统审查和元分析

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 脊柱外科手术 脊柱外科手术
• 菌类学 菌类学是指菌类学.

背景情况:

• 坎迪达脊髓炎是罕见的,关于诊断和治疗的数据有限.
• 现有的知识主要来自案例报告和小案例系列.
• 最佳的诊断和治疗策略仍在争论中.

研究的目的:

• 系统地审查所有报告的Candida spondylodiscitis病例.
• 总结基线人口统计,症状,治疗和预后因素.
• 确定影响Candida spondylodiscitis患者结局的因素.

主要方法:

• 在主要数据库 (PubMed,科学网,Embase,Scopus,OVID Medline) 进行了基于PRISMA的系统文献搜索,截至2022年11月30日.
• 包括的研究报告了Candida脊髓炎的病例,无论Candida菌株或脊柱水平如何.
• 统计分析包括卡普兰-梅尔曲线和费舍尔的精确和威尔科克森的等级和值测试.

主要成果:

• 包括89名患者; 67%是男性,平均年龄为61岁. 23%的人免疫受损,15%的人是静脉注射药物使用者.
• 可纳是最常见的抗真菌药 (68%),治疗时间中位数为6个月. 外科干预包括脱bridement (13%) 和椎间盘切除 (34-55%).
• 没有死亡的两年生存率为80%,没有修订的生存率为94%. 年龄较小和抗真菌治疗持续时间较长与更好的生存率有关.

结论:

• 坎迪达脊髓炎主要影响60多岁的男性,其中很大一部分是免疫受损的.
• 虽然死亡率很高 (20%在两年内),但长时间的抗真菌治疗和年轻的年龄似乎是保护因素.
• 本综述强调了考虑抗真菌疗法持续时间在治疗Candida spondylodiscitis时的重要性.