心肌功能障碍对感染性休克儿童死亡率的影响:一项前性观察性研究

科学领域:

• 儿童心脏病学 儿童心脏病学
• 关键护理医学 关键护理医学
• 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.

背景情况:

• 儿科败血症休克涉及多器官和心血管功能障碍.
• 在儿科败血症休克中心肌功能障碍未得到充分研究.
• 心声学在儿科败血症休克管理中的作用缺乏具体指导方针.

研究的目的:

• 评估心声学确定心肌功能,疾病严重程度和儿科败血性休克的临床结果之间的关系.
• 为了确定可预测性休克儿童死亡率的回声心脏学参数.

主要方法:

• 对56名儿科败血症休克患者进行前性观察性研究.
• 心声图用于评估心缩和心缩功能.
• 对临床数据的分析,包括PRISM III,VIS,乳酸,CK-MB,热和各种心声指数 (EF,EF z-score,MAPSE z-score,TAPSE,TAPSE z-score,中心E/e' z-score,中心E/A,中心E/A z-score) 的分析.

主要成果:

• 50%的患者表现出心肌功能障碍 (心缩和/或心缩).
• 在PRISM III,VIS,乳酸盐,CK-MB,热素,EF z-score,MAPSE z-score,TAPSE,TAPSE z-score和中枢E/e'z-score中观察到死亡率的显著差异.
• EF z-score (OR=0.681) 和TAPSE z-score (OR=0.690) 与30天死亡率相关.
• 塔普斯z-score成为死亡率的最重要的独立风险因素.

结论:

• 左心室功能障碍是与儿科败血症休克死亡率相关的重要因素.
• 三环状平面缩外流 (TAPSE) z-score,反映了右心室功能障碍,是死亡率最强的独立预测指标.
• TAPSE是一种有价值的,易于测量的床边参数,用于监测患有败血症冲击的儿童.