以免疫组织化学为指导的免疫疗法为NSCLC患者进行PD-L1测试:基于微模拟模型的有效性和成本效益分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.
• 卫生经济学 卫生经济学

背景情况:

• 免疫组织化学PD-L1测试指南高级非小细胞肺癌 (NSCLC) 治疗.
• 关于PD-L1测试切断标准 (1%与50%相比) 对于PD-1单一治疗存在争议.

研究的目的:

• 预测中国NSCLC患者不同免疫疗法策略的有效性和成本效益.
• 为了比较PD-L1测试 (1%),PD-L1测试 (50%) 和没有PD-L1测试策略.

主要方法:

• 一个微模拟模型评估了1000名患者的三个治疗策略.
• 使用了来自临床试验的临床数据和来自文献的成本/效用参数.
• 单向概率灵敏度分析和场景分析评估了模型的稳定性.

主要成果:

• 没有PD-L1测试显示出最大的生存优势,其次是PD-L1测试 (50%) 和PD-L1测试 (1%).
• PD-L1测试 (1%) 是最具成本效益的策略,在每QALY的支付意愿门为10,144美元.
• 增量成本效益比率 (ICUR) 为所有策略比较计算.

结论:

• 与PD-L1测试的PD-1单一治疗相比,PD-1与无测试化疗相结合的PD-1提供较低的生存益处.
• PD-L1测试 (1%) 是中国最具成本效益的策略,提高了可负担性和降低了经济负担.