慢性鼻炎与鼻多重症的生物疗法不响应者的组织病理特征

科学领域:

• 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 病理学 病理学 病理学

背景情况:

• 生物药物通过向2型炎症来有效治疗具有鼻多重症 (CRSwNP) 的慢性鼻炎.
• 在CRSwNP患者中,没有对生物药物的反应往往需要功能性内镜外科手术 (FESS).
• 具有挑战性的CRSwNP种群可能具有非2型炎症途径,影响生物治疗疗效.

研究的目的:

• 描述那些对生物疗法不反应的CRSwNP患者独特的组织病理特征.
• 在接受FESS的生物非响应者中识别潜在的潜在病理生理学.

主要方法:

• 对接受FESS的257名CRSwNP患者的回顾性审查.
• 生物不响应者和对照CRSwNP患者之间的组织病理学变量的比较.
• 分析包括人口统计,并发症和13个结构化组织病理学变量.

主要成果:

• 与对照人群相比,生物不响应者表现出显著减少的组织异osinophilia (<5每高功率场) (55%对31.2%,p=0.044).
• 在100%的非响应者中观察到基底膜加厚,而对照组中则为78.1% (p=0.019).
• 对于剩余的11个组织病理学变量,没有发现统计学上显著的差异.

结论:

• 生物不响应者的组织病理学揭示了降低氨酸和加厚的底层膜.
• 较低的组织乙氨基酸细胞计数表明非2型CRSwNP表型,可能解释对生物制剂的耐药性.
• 将细胞病理学与FESS整合起来,可能有助于临床医生了解和管理对生物制剂耐药的患者持续的CRSwNP症状.