预防性Salpingo-Oophorectomy和BRCA1/2乳腺癌切除后的生存情况

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 遗传学 是一个遗传学.
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 生殖系BRCA1/2致病变体显著增加乳腺癌和卵巢癌的风险.
• 预防性沙卵巢切除术 (PSO) 在改善这些变体乳腺癌患者的存活率方面的作用尚未得到充分研究.
• 了解PSO和预防性乳房切除术 (PM) 对预后的影响对于个性化癌症管理至关重要.

研究的目的:

• 评估PSO和预防性乳房切除术 (PM) 与被诊断患有BRCA1或BRCA2相关乳腺癌的患者的预后之间的关联.
• 确定PSO是否降低了先前为乳腺癌治疗的患者的癌症特异性死亡率.
• 评估这些预防性手术对乳腺癌复发和生存结果的影响.

主要方法:

• 追溯队列研究包括480名患有侵袭性乳腺癌和BRCA1/2变异的患者,这些患者在1972年至2019年期间接受治疗.
• 患者接受了初级乳腺手术 (四方切除术或乳腺切除术),随后是PSO和/或PM的不同组合,或没有预防性手术.
• 使用Kaplan-Meier方法分析了整体存活率和二次终点,包括乳腺癌特异性死亡率,复发率和逆侧/卵巢癌.

主要成果:

• 预防性卵管切除术 (PSO) 与死亡风险显著降低有关 (HR,0.40).
• 这种生存益处在BRCA1变异携带者 (HR,0.35),三阴性乳腺癌 (HR,0.21) 和侵入性导管癌 (HR,0.51) 中最为明显.
• 预防性乳腺切除术 (PM) 减少了乳腺侧侧瘤复发,但没有影响整体生存率或乳腺癌特异性死亡率.

结论:

• 预防性沙卵巢切除术 (PSO) 应推给所有BRCA1/2乳腺癌患者进行手术,以治疗意图降低死亡风险.
• 对于BRCA1携带者,强烈建议提供PSO,特别是在初始乳腺手术时.
• 这些发现强调了降低风险的手术在治疗遗传性乳腺癌方面的重要性.