在一次性肺静脉隔离后,通过脉冲场除进行过渡性自主调制的定量评估
Alvise Del Monte1, María Cespón Fernández1, Giampaolo Vetta1
1Postgraduate Program in Cardiac Electrophysiology and Pacing, Heart Rhythm Management Centre, Universitair Ziekenhuis Brussel-Vrije Universiteit Brussel, European Reference Networks Guard-Heart, Brussels, Belgium.
Journal of cardiovascular electrophysiology
|October 4, 2023
概括
脉冲场切除 (PFA) 用于肺静脉隔离 (PVI) 与热切切除相比,对自主神经系统 (ANS) 的影响极小,短暂. 这些阴道效应迅速消失,但它们对心房的长期影响需要进一步研究.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 使用热除的肺静脉隔离 (PVI) 同时会除周围的状 (GP),影响自主神经系统 (ANS).
- 脉冲场切除 (PFA) 选择性地准心肌,据推测对ANS的影响很小.
- 在PVI后,PFA对GP的急性,动态影响在很大程度上仍未被描述.
研究的目的:
- 为了比较FarapulseTM PFA系统诱导的急性阴道调节与PVI期间的热除.
- 调查PFA在PVI后立即对自主神经系统的短暂影响.
主要方法:
- 76名患有心脏动症的患者首次接受PVI,使用FarapulseTM PFA (n=40) 或冷热气球移除 (n=36).
- 在PVI之前和之后,通过心外阴道刺激 (ECVS) 评估了自主神经系统反应.
- 一小组PFA患者 (n=11) 在PVI后立即重复ECVS,并在能量应用后10分钟重复ECVS,以评估短暂的影响.
主要成果:
- 对ECVS的阴道反应在热除后显著减少,但在PFA后持续存在 (p < .001).
- 在PFA (70%) 治疗过程中,管内反应的发生频率高于热切除菌 (28%) (p = .001).
- 在PVI后,PFA表现出急性,显著的回应抑制,在10分钟内几乎完全恢复.
结论:
- 配合FarapulseTM PFA系统的PVI会对ANS产生暂时的,短暂的阴道效应,并迅速消失.
- 这些短暂的阴道效应对长期心房的复发的临床意义需要进一步研究.
