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Updated: Jul 15, 2025
06:08
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Published on: September 15, 2017
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基于计算机断层扫描图像的手术可能是可行的原发性阿尔多斯顿症患者与可见的单边腺瘤
Chen Fang1, Jun Dai1, Juping Zhao1
1Department of Urology, Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China.
Journal of clinical hypertension (Greenwich, Conn.)
|October 4, 2023
概括
计算机断层扫描 (CT) 成像可以指导对单侧腺瘤的选定患者进行一次性阿尔多斯特隆症 (PA) 的上腺切除术,而不论年龄. 上腺静脉采样 (AVS) 对于未明确或双边上腺发现的病例至关重要.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 主要阿尔多斯特主义 (PA) 管理通常涉及单边疾病的上腺切除术.
- 上腺静脉采样 (AVS) 是横向阿尔多素高分泌腺瘤的黄金标准.
- 目前的指导方针将CT指导手术限制在年轻的PA患者 (<35岁) 身上,这些患者有明显的单侧腺瘤.
研究的目的:
- 为了比较基于CT的和基于AVS的上腺切除术在具有可见单侧腺瘤的原发性阿尔多斯顿症患者的外科结果.
- 评估年龄对CT导向与AVS导向单侧上腺切除术的外科结果的影响.
主要方法:
- 对178名接受单边上腺切除术的PA患者的回顾性分析 (CT指导:n=54;AVS指导:n=124).
- 结果使用一次性阿尔多斯特罗尼斯手术结果 (PASO) 标准在1年随访时进行评估.
- 基于CT和基于AVS的组之间的临床和生化成功率的比较,以年龄分层.
主要成果:
- 在基于CT和基于AVS的手术之间,完全临床成功 (46.3%与47.6%) 和生化成功 (88.8%与91.9%) 相似.
- 对于55岁以上的患者来说,生物化学结果在两组之间没有显著差异.
- 在最初不清楚的CT发现的情况下,AVS在32.4%的病例中改变了治疗方法,在一例中防止了不必要的手术.
结论:
- 基于CT的单侧上腺切除术可能是一个可行的选择,对于经过精心挑选的具有可见单侧腺瘤的PA患者,无论年龄如何.
- 在PA患者中,AVS对于CT上正常或双边上腺病变的治疗策略决策至关重要.
- AVS为准确的横向化提供关键信息,可能避免不正确的外科干预.
