使用病理骨折死亡指数预测30天术后发病率的风险
Ashish Vankara1, Christopher R Leland, Ridge Maxson
1From the Department of Orthopaedic Surgery, Division of Orthopaedic Oncology, The Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD (Vankara, Leland, Maxson, Raad, Sabharwal, and Levin), Orthopaedic Surgery Service, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, NY (Morris).
The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons
|October 4, 2023
概括
病理骨折死亡率指数 (PFMI) 有效预测骨折固定后30天的发病率,优于其他常见指数. 这种工具增强了患有病理性骨折的患者的风险分层.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 在瘤学瘤学.
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 病理性骨折,通常是由于转移性疾病造成的,在固定后具有显著的发病风险.
- 准确预测术后发病率对于患者管理和资源分配至关重要.
研究的目的:
- 评估病理骨折死亡率指数 (PFMI) 以预测病理骨折固定后30天的发病率.
- 为了比较PFMI对美国麻醉师协会 (ASA) 身体状况,修改的查尔森并发症指数 (mCCI) 和修改的脆弱指数 (mFI-5) 的预测效果.
主要方法:
- 从国家外科质量改进计划 (NSQIP) 数据库 (2005-2020年) 的1,723名患者和来自第三级癌症中心的159名患者的回顾性分析.
- 计算每个患者的PFMI,ASA,mCCI和mFI-5分数.
- 使用曲线下的面积 (AUC) 对各种发病结果 (医疗,手术,利用,全因) 的预测性表现的比较.
主要成果:
- 与ASA (AUC=0.54) 和mFI-5 (AUC=0.56) 相比,PFMI显示出对所有原因发病率 (AUC=0.62) 的优异预测能力.
- 在预测特定患者子组的全因,医疗和外科病情方面,PFMI的表现优于ASA,mFI-5和mCCI.
- 在机构队列中,PFMI与所有原因,医疗和利用发病率有显著关联.
结论:
- 病理性骨折死亡率指数 (PFMI) 在病理性骨折患者的术后发病风险分层方面取得了重大进展.
- 在预测不良结果方面,PFMI提供了更高的准确性,有助于在这个脆弱的患者群体中进行临床决策.
