神经血管支架的表面修改:从长椅到患者
Christopher T Zoppo1, J Mocco2, Nathan W Manning3,4
1New England Center for Stroke Research, Department of Radiology, University of Massachusetts Chan Medical School, Worcester, Massachusetts, USA.
Journal of neurointerventional surgery
|October 4, 2023
概括
流量转移支架 (FD) 的表面修改旨在减少或消除对双抗血小板治疗 (DAPT) 的需要. 仿生和药物排泄涂层显示出提高FD在治疗脑血管动脉瘤的安全性和有效性的承诺.
科学领域:
- 生物材料科学是生物材料的科学.
- 医疗器械工程 医疗器械工程
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 转流支架 (FD) 对脑血管动脉瘤有效,但需要双重抗血小板治疗 (DAPT).
- DAPT携带风险,包括缺血并发症,发病率和禁忌.
- 减少或消除FD的DAPT是一个关键的临床优先事项.
研究的目的:
- 探索FD的表面修改策略,以减少血栓生成性和加快内皮质化.
- 研究仿生涂层和药物固定作为减少对全身DAPT依赖的方法.
- 审查用于增强神经血管植入物集成的涂层方面的进展.
主要方法:
- 使用仿生涂层 (例如,胆,甘氨酸) 来修改FD的表面,以减少与血液成分的相互作用.
- 合成聚合物刷子的应用,以创建非血栓性表面.
- 在支架表面上固定抗血栓剂,如肝素.
- 探索促进内皮质化的涂层,包括抗体和基于模拟的策略.
主要成果:
- 仿生涂层可以掩盖设备表面,减少凝血和炎症的激活.
- 药物固定,如肝素,提供局部抗血栓作用,没有系统影响.
- 受冠状动脉支架技术的启发,正在开发用于神经血管应用的内皮质化促进涂层.
结论:
- 表面修改提供了一个可行的策略,以最大限度地减少或消除对FD的DAPT要求.
- 仿生和药物排泄涂层具有显著的潜力,可以提高神经血管器械的安全性和有效性.
- 对先进涂层的进一步研究对于优化神经血管植入物的性能和患者的结果至关重要.
