在需要第二个反旋转螺丝时,用内指甲治疗关节骨折?

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 创伤外科 手术 创伤外科
• 老年医学 老年医学

背景情况:

• 在老龄化人口中,近端股骨脆弱性骨折的发病率越来越高,使医疗保健资源受到压力.
• 周胸腔骨折很常见,影响老年患者,增加医疗保健成本.
• 带有单个关节螺丝的内钉是标准的治疗方法,但有些允许额外的反旋转螺丝.

研究的目的:

• 评估额外的反旋转螺丝对骨折减少质量,术后动员和并发症率的影响.
• 为了比较用一个螺丝钉钉在骨髓内钉钉的结果,而不是用两个螺丝钉钉钉在周围胸腔骨折的结果.
• 为了确定额外的螺丝是否可以改善特定骨折类型的结果.

主要方法:

• 一项随机对照试验包括了118名在2017年1月至2019年12月期间接受治疗的患有周围胸腔骨折的患者.
• 患者被随机分为两个组:一个用单一的股骨螺丝,另一个用额外的反旋转螺丝.
• 手术后至少进行了3个月的临床和放射性随访.

主要成果:

• 在人口统计数据,操作参数或患者报告的分数方面,两组之间没有发现显著差异.
• 单螺丝组经历了统计学上显著的更高的并发症率.
• 放射测量有显著差异,在用单个螺丝处理的不稳定骨折中, postoperative 并发症的增加趋势.

结论:

• 在不稳定的周胸口骨折 (詹森4-5型,AO 31A2.2及以上) 中使用额外的反旋转螺丝可以帮助预防并发症.
• 这种技术可能会降低瓦鲁斯崩和螺杆切断的发生率.
• 进一步调查第二个螺丝对特定不稳定的骨折模式的好处是有必要的.