在不确定来源的栓塞性中风患者中,中风复发率得分的独立外部验证
Thies Ingwersen1, Manuel C Olma2,3, Eckhard Schlemm4
1Department of Neurology, University Medical Centre Hamburg-Eppendorf (UKE), Hamburg, Germany. thi.ingwersen@uke.de.
Neurological research and practice
|October 4, 2023
概括
这项研究验证了不确定源头的栓塞性中风 (ESUS) 的中风复发率得分. 7分或更高的分数识别出患有复发性中风高风险的患者,有助于二次预防策略.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 心血管研究研究心血管研究
- 脑卒中医学 脑卒中医学
背景情况:
- 源不明的栓塞性中风 (ESUS) 占缺血性中风的很大一部分.
- 以前开发的中风复发率得分结合了临床和成像数据,以预测ESUS复发风险.
- 这一分数的外部验证对于其临床实用性至关重要.
研究的目的:
- 为了外部验证ESUS公布的复发性评分的性能.
- 评估得分在独立队列中预测复发性中风的能力.
- 确定最佳的风险值,以识别高风险ESUS患者.
主要方法:
- 利用了MonDAFIS随机对照试验的PreDAFIS子研究中的数据.
- 根据年龄,白质高强度和多区域性缺血性中风计算ESUS复发率得分.
- 使用歧视和校准指标评估模型性能.
主要成果:
- 分析了238名ESUS患者;13%的人经历了复发性中风或TIA.
- 评分≥7的患者患病复发的风险增加了2.46倍 (HR2.46,95%CI1.02-5.93).
- 累计复发概率为9% (低风险),13% (中等风险) 和23% (高风险).
结论:
- 该研究支持ESUS复发率得分上≥7的门,用于识别高风险患者.
- 进一步的调整可能会提高模型在不同患者群体的性能.
- 风险评分可以指导ESUS二次预防的进一步诊断和临床试验.
