无阻塞性冠状动脉疾病患者的侵袭性内型鉴定:随机对照试验
Novalia P Sidik1,2, Bethany Stanley3, Robert Sykes1,2
1West of Scotland Heart and Lung Centre, NHS Golden Jubilee, Glasgow, United Kingdom (N.P.S., R.S., A.J.M., C.P.B., M.M., M.B.M., C.B.).
侵袭性冠状动脉功能测试改善了无冠状动脉阻塞的胸痛患者的治疗满意度,但没有减少长期胸痛负担. 这种诊断方法有助于识别冠状动脉疾病.
科学领域:
- 心脏病学
- 诊断成像
- 临床试验
背景情况:
- 患有非阻塞性冠状动脉 (INOCA) 的患者心血管痛是一个诊断挑战.
- 侵袭性冠状动脉功能测试 (ICFT) 正在探索,以确定微血管功能障碍或血管等潜在原因.
- 冠状动脉计算机断层扫描 (CCTA) 用于初步评估.
研究的目的:
- 评估ICFT在INOCA患者中的诊断效用.
- 评估ICFT指导诊断对心痛负担和治疗满意度的影响.
主要方法:
- 对接受CCTA的门诊患者进行查.
- 侵入性内型鉴定包括冠状动脉扫描,分数流量储备,冠状动脉流量储备,微血管抵抗指数和乙胆刺激.
- 随机分配ICFT结果向侵袭性心脏病专家披露或不披露.
- 主要结果:初始诊断的重新分类率. 二次结果:西雅图心痛问卷和治疗满意度问卷.
主要成果:
- 在231名患者中,干预组的76. 5%被诊断为冠状动脉疾病,对照组的47. 4% (OR4. 5,P<0. 001).
- 在6个月和12个月的两组之间,西雅图心脏病问卷总结得分没有显著差异.
- 在12个月后,干预组的整体治疗满意度显著提高 (P=0. 013).
结论:
- 在INOCA患者的侵入性功能评估改善了冠状动脉疾病的诊断准确性.
- 虽然ICFT不能减少长期的胸痛负担,但它可以提高患者对治疗的满意度.
- ICFT在优化INOCA的管理策略方面发挥着作用.
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