代谢参数预测了仿真抗原受体T细胞疗法治疗的复发性/耐药性大B细胞淋巴瘤的生存率和毒性

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 核医学就是核医学.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.

背景情况:

• 化学抗原受体 (CAR) T细胞疗法,特别是针对CD19的治疗,已经改变了复发/耐药的大B细胞淋巴瘤 (LBCL) 的治疗方法.
• 来自18F-氧葡萄糖正子发射断层扫描-计算机断层扫描 (FDG PET/CT) 的定量成像指标在LBCL患者中对CAR T细胞治疗结果和毒性的预后意义仍未得到充分研究.

研究的目的:

• 调查FDG PET/CT扫描中获得的治疗前和治疗后代谢参数的预测价值,以研究接受CAR T细胞治疗的LBCL患者的生存和毒性.
• 确定可预测治疗反应,完全缓解 (CR) 和诸如细胞因子释放综合征 (CRS) 和免疫效应细胞相关神经毒性综合征 (ICANS) 等不良事件的成像生物标志物.

主要方法:

• 在CAR T细胞输液前和后接受FDG PET/CT扫描的59名LBCL患者的回顾性分析.
• 评估代谢参数,包括总损伤糖解 (TLG),代谢瘤体积 (MTV) 和标准化吸收值 (SUVmax).
• 使用单变量和多变量模型进行统计分析,以评估成像参数,临床因素和患者结果 (总体反应,CR,无进展生存期 (PFS),总生存期 (OS) 和毒性) 之间的关联.

主要成果:

• 较低的CAR前T TLG和MTV与改善的整体反应和CR率有关.
• 高的CAR前T TLG与CRS相关,而高的MTV与ICANS事件相关.
• 高预CAR T SUVmax与3-4级神经事件有关.
• 高后CAR T MTV,TLG和SUVmax显著与较低的整体存活率 (OS) 相关.
• 多变量分析确定高前CAR T TLG,年龄≥60岁,以及体积较大的疾病是劣质PFS的独立预测因素,高后CAR T MTV是劣质OS的最强预测因素.

结论:

• 在治疗前和治疗后的FDG PET/CT代谢参数在接受CD19向的CAR T细胞治疗的LBCL患者中具有显著的预后价值.
• 定量成像指标可以帮助预测治疗反应,存活率和特定毒性的风险,并可能指导临床管理.
• 在治疗前和治疗后评估的MTV和TLG是分层患者风险和优化LBCL CAR T细胞治疗治疗策略的关键成像生物标志物.