临床华堡效应在接受重症监护的淋巴瘤患者中的临床华堡效应
Anis Chaba1, Sofiane Fodil2, Virginie Lemiale1
1Medical Intensive Care Unit, Saint-Louis University Hospital, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), 1 Avenue Claude Vellefaux, 75010, Paris, France.
Annals of intensive care
|October 5, 2023
概括
华堡效应 (CWE) 在侵袭性淋巴瘤患者中表明瘤负担更高,结果更差. 承认CWE对于识别高风险患者和改善预后至关重要.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 密集护理医学 密集护理医学
- 代谢研究研究 代谢研究
背景情况:
- 沃伯格效应,乳酸水平升高而没有缺氧,在侵袭性淋巴增殖性恶性瘤中观察到.
- 这种现象在ICU患者中的临床特征和结果尚不清楚.
研究的目的:
- 研究具有侵略性淋巴增殖性恶性瘤和临床沃堡效应 (CWE) 的患者的临床特征和长期结果.
- 确定与1年死亡率和CWE存在相关的因素.
主要方法:
- 对135名患有侵袭性淋巴增殖性恶性瘤的ICU患者进行了回顾性分析.
- 将其分为临床沃尔堡效应 (CWE),高乳酸无沃尔堡 (NW-HL) 和正常乳酸无沃尔堡 (NW-NL) 组.
- 多变量分析以确定与死亡率和CWE相关的因素.
主要成果:
- 34%的患者表现出CWE,伯基特和T细胞淋巴瘤的发病率更高,瘤负担更大,骨/大脑参与度更大.
- 一年死亡率为53%,在CWE (70%) 和NW-HL (70%) 组明显高于NW-NL (38%) 组.
- 一年死亡率的独立预测因素包括年龄,SOFA分数和CWE. 与CWE相关的因素包括瘤溶解综合征,骨参与,SOFA得分和低血糖症.
结论:
- 临床沃伯格效应与瘤负担增加以及在侵袭性淋巴瘤患者的1年死亡率显著增加有关.
- CWE确定了一个高风险队列,其结果类似于淋巴瘤患者的休克,需要及时的临床识别和管理.
- 早期干预和风险分层对于改善CWE患者的预后至关重要.
