对前列腺癌的短期放射治疗的使用越来越多
James B Yu1, Yilun Sun2,3, Angela Y Jia3
1Department of Radiation Oncology, St Francis Hospital, Hartford, Connecticut.
JAMA oncology
|October 5, 2023
概括
较短的前列腺癌放射治疗疗程越来越多地使用,但采用情况各不相同. 保险和种族等因素会影响人们获得这些更方便,更具成本效益的治疗方法.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射疗法 辐射疗法
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 随机试验证实了局部性前列腺癌较短的放射治疗 (RT) 疗程 (低分化) 的非劣势性.
- 较短的RT课程提供了诸如成本效益,便利性和更广泛的访问等好处.
- 尽管证明有好处,但在临床实践中采用低分化仍然不一致.
研究的目的:
- 调查美国前列腺癌外部光束放射治疗 (RT) 的当前实践模式.
- 分析随着时间的推移采用不同RT分成表的趋势.
- 确定与使用较短的RT课程相关的因素.
主要方法:
- 一项使用国家癌症数据库 (2004-2020) 数据的队列研究.
- 包括患有局部前列腺腺癌的患者,以治疗意图接受外部光束RT.
- 分析了放射治疗方案 (超高分化,中度低分化,常规分化) 和相关的患者/设施因素.
主要成果:
- 从2004年到2020年,观察到传统分成的显著下降 (76.0%至36.6%),中度 (22.0%至45.0%) 和超低分成 (2.0%至18.3%) 的显著增加.
- 到2020年,超高分离是低风险的最常见的,中等风险的前列腺癌中适度的低分离是最常见的.
- 社区计划的治疗,医疗补助保险,黑人种族和更高的中位收入与更短的RT课程有关.
结论:
- 对于前列腺癌,使用较短的放射治疗疗程在2004年至2020年间显著增加.
- 健康的社会决定因素,包括保险状况和种族,似乎与采用较短的RT课程的差异有关.
- 报销模式可能需要调整,以促进超低分离的更广泛采用,特别是为了支付技术成本.


