血管喷射溶解性血栓切除术加上剂量降低的rt-PA用于严重的下静脉膜过器相关的血栓形成:单中心回顾性研究
Maofeng Gong1, Qing Zhao2, Rui Jiang1
1Department of Interventional and Vascular Radiology, Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University, Nanjing, Jiangsu, 210006, PR China.
Asian journal of surgery
|October 5, 2023
概括
血管喷射溶解性血栓切除术 (ART) 和导管导向血栓溶解 (CDT) 对下静脉膜血栓的疗效相似. 在ART中使用的血栓溶解剂较少,但这两种治疗方法对于大规模IVCF相关的血栓形成是安全有效的.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 干预性放射学 干预性放射学
- 血栓形成的管理
背景情况:
- 与下静脉过器 (IVCF) 相关的大规模血栓形成是一个重大的临床挑战.
- 内血管治疗 (ET) 是IVCF相关的血栓形成的主要治疗方式.
- 对比不同的ET方法对于优化患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 为了比较AngioJet溶性血栓切除术 (ART) 与剂量减小的rt-PA的疗效和安全性,与单独用于大规模IVCF相关血栓形成的导管血栓溶解 (CDT) 相比.
- 评估两组治疗之间的技术成功,临床成功和并发症率.
- 评估长期结果,包括复发性血栓形成和血栓后综合征.
主要方法:
- 在2016年1月至2022年9月期间接受治疗的40名患者的回顾性分析.
- 患者接受单独的ART (n=24) 或单独的CDT (n=16) 作为一线ET.
- 审查的数据包括人口统计,临床特征,技术/临床成功,并发症和早期随访.
主要成果:
- 无论是ART还是CDT都实现了100%的技术成功.
- 与单独使用CDT相比,ART组的CDT时间和rt-PA剂量显著降低.
- 临床成功率相似 (81.8%的ART与70.8%的CDT).
- 在6个月的复发性血栓形成或血栓后综合征发生率中没有显著差异.
- ART显示轻微出血的发病率较低 (4.2%与31.3%相比),但过渡性血红蛋白尿和可恢复的AKI的风险略高.
结论:
- 单独的ART和CDT是大规模IVCF相关血栓形成的安全有效的第一线ET.
- 这两种方法都显示出可比的临床结果.
- 副作用的概况不同,ART有较少的轻微出血,但潜在的过渡性血红蛋白尿和可恢复的AKI.
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