机器人与开放式手术用于同时切除直肠癌和肝转移:一个随机对照试验

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 最少侵入性的手术
• 胃肠道手术 胃肠道手术

背景情况:

• 同时切除结直肠癌和同步性肝转移是治愈的选择.
• 对于转移性直肠癌的机器人辅助同时切除的可行性仍在调查中.

研究的目的:

• 为了比较机器人辅助与开放式同时切除的短期和长期结果.
• 评估直肠癌和肝转移的患者的并发症,功能恢复和生存率.

主要方法:

• 一个单中心随机对照试验包括171名患有可切除的转移性直肠癌的患者.
• 患者被随机分配 (1:1) 接受机器人切除或开放式同时切除.
• 主要终点:30天术后并发症率;次要终点:膀/性功能,3年无病生存期 (DFS) 和整体生存期 (OS).

主要成果:

• 机器人组的30天并发症明显减少 (31.4%对57.6%,P=0.014).
• 机器人手术导致较少的血液损失,更快的肠道功能恢复,更短的住院时间.
• 3个月后,在机器人组中观察到膀和性功能的更快恢复.
• 在三年DFS (39.5%对35.3%) 或OS (76.7%对72.9%) 中,两组之间没有显著差异.

结论:

• 机器人同步切除可以减少手术并发症,并且与肝转移的直肠癌的开放手术相比,恢复速度更快.
• 机器人和开放方法之间的瘤结果 (3年DFS和OS) 是可比的.
• 机器人手术对于被选中的患者来说是一个可行的和潜在的有利的选择.