在急性髓性白血病中,可测量的残留疾病转化率与巩固化疗
Daria Gaut1, Caspian Oliai1, Jonathan Boiarsky1
1Division of Hematology/Oncology, Department of Medicine, David Geffen School of Medicine, University of California Los Angeles, Los Angeles, California, USA.
Leukemia & lymphoma
|October 6, 2023
概括
标准的整合化疗可以清除急性髓性白血病 (AML) 中的最小残留疾病 (MRD). 然而,不到两个周期的细胞氨基酸巩固疗法降低了实现MRD阴性状态的几率.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 最小残留性疾病 (MRD) 是急性髓性白血病 (AML) 复发的关键预测因素.
- 标准巩固化疗在实现MRD清除方面的疗效尚未得到充分证实.
- 检测MRD诱导后治疗对于评估治疗反应至关重要.
研究的目的:
- 评估接受标准巩固化疗的AML患者MRD清除率.
- 确定结合疗法后与MRD消极性相关的因素.
- 为了确定巩固化疗周期对MRD清除的影响.
主要方法:
- 对107名AML患者进行了多机构的回顾性分析,其中107名AML患者的形态完全缓解,可检测的MRD诱导后.
- 患者接受了标准的中高剂量/高剂量细胞因子结合疗法.
- 使用多变量逻辑回归来分析影响MRD转换的因素.
主要成果:
- 在MRD检测值≥0.1%的患者中,43.3%转换为MRD阴性状态.
- 在MRD检测值>0.1%的患者中,12.8%转换为MRD阴性状态.
- 用<2个周期的巩固性赛他拉宾治疗显著降低了实现MRD阴性状态的几率 (OR=0.24,p=0.03).
结论:
- 标准的整合化疗可以导致AML患者的一个子集的MRD清除.
- 细胞氨酸巩固周期的数量是影响MRD清除的关键因素.
- 需要进一步的研究来优化整合策略,以最大限度地减少AML中的MRD负面影响.
